Мы работаем:
с 9:00 до 20:00
Приём писем с сайта:
КРУГЛОСУТОЧНО
Образцы
В (наименование суда)
Истец: (фамилия, имя, отчество полностью),
проживающий: (почтовый индекс и адрес полностью)
Ответчик: (наименование предприятия, учреждения)
С "___" _____________ 200_ г. я работал на (наименование предприятия, учреждения) в должности (указать должность).
"___" _____________ 200_ г. на территории завода, при исполнении трудовых обязанностей мне было причинено увечье (указать обстоятельства и причины), в результате чего я находился на излечении до "___" _____________ 200_ г., а затем был признан инвалидом ___ группы со сроком переосвидетельствования в ____ год.
В связи со случившимся у меня имеется утрата ____% профессиональной трудоспособности. Мой средний заработок до увечья составлял (сумма цифрами и прописью) руб.
Кроме того, мною были понесены дополнительные расходы: (дополнительное питание, медикаменты и т.п. - подробно перечислить) в сумме (сумма цифрами и прописью) руб.
Нормы и ассортимент продуктов, входящих в рацион дополнительного питания, определены специалистом по лечебному питанию (наименование) больницы.
Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели: (фамилии, имена, отчества; адрес полностью).
На основании изложенного в соответствии со ст. 1084-1086 ГК РФ
прошу:
1. Взыскать с (наименование предприятия, учреждения) в мою пользу в возмещение вреда, причиненного утратой заработка (сумма цифрами и прописью) руб. и расходы на дополнительное питание (медикаменты, протезирование и т.п.) в сумме (сумма цифрами и прописью) руб.
2. Взыскание проводить ежемесячно, начиная с "___" ____________ 200_ г.
Приложение:
1. Справка о зарплате до увечья и в настоящее время.
2. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.
3. Иные доказательства необходимые для иска.
4. Копия искового заявления.
"___" ___________ 200___ г. Подпись