Образец

 

В (наименование суда)

Заявитель: (фамилия, имя, отчество),

проживающий: (почтовый индекс и адрес полностью)

 

 

С "___" ________________ 200_ г. я состою в браке с гражданином (фамилия, имя, отчество).

Брак зарегистрирован (наименование органа ЗАГСа).

От брака мы имеем сына (имя и дата рождения ребенка).

Мой муж часто употреблял спиртные напитки, был уволен с работы за прогул "___" ________________ 200_ г., а спустя еще два месяца выбыл в неизвестном направлении.

По моему заявлению о взыскании алиментов был объявлен розыск мужа, однако до настоящего времени его местонахождение не установлено.

Признание безвестно отсутствующим (фамилия, имя, отчество пропавшего) мне необходимо для постановки вопроса о назначении пенсии на сына по случаю потери кормильца и для расторжения брака в органах ЗАГСа.

Подтвердить обстоятельства, указанные в иске, могут следующие свидетели: (фамилии, имена, отчества; адреса полностью), которых я прошу вызвать в судебное заседание.

На основании изложенного в соответствии со ст. 42 ГК РФ

прошу:

признать (фамилия, имя, отчество пропавшего) "___" ________________ 19___ года рождения, уроженца (место рождения пропавшего) безвестно отсутствующим.

Приложение:

1. Доказательства, подтверждающие безвестное отсутствие гражданина (ответы адресных столов, органов милиции, письма и т.п.).

2. Свидетельство о заключении брака.

3. Копии свидетельств о рождении детей.

4. Копия искового заявления.

5. Банковская квитанция об уплате государственной пошлины.

 

     "___" ___________ 200___ г.                    Подпись